МРТ прямой кишки - что показывает и как проводится

Об использовании томографии прямой кишки
Показания к МРТ прямой кишки
Что показывает МРТ при онкологии кишечника
Преимущества МРТ
Противопоказания к проведению
Подготовка к обследованию

Об использовании томографии прямой кишки

Кишечник - орган, диагностика которого затруднительна ввиду его труднодоступности и весьма болезненна для пациента. Альтернативой инвазивным методам служит магнитно-резонансная томография (МРТ) прямой кишки - безопасный экспресс-метод обследования.

Рак прямой кишки на МРТ снимке

МРТ как метод диагностики не является классическим для гастроэнтерологии. Основным препятствием служит ограничение методики при исследовании полых органов, одним из которых и является кишечник.
Его петли в хаотичном порядке сплетаясь между собой, усложняют процесс визуализации и получение достоверного результата, что выдвигает на первое место такие методики как ирригоскопию и колоноскопию (в т. и КТ виртуальную колоноскопию).

Прямая кишка (лат. rectum) является окончанием толстого кишечника, получившая название за свой прямой вид и отсутствие изгибов. Она находится в промежутке между 3-им крестцовым позвонком и областью промежности и входит в анатомическую область малого таза. Её длина составляет 14-18 см, диаметр от 4 до 7,5 см.

Рак прямой кишки составляет от 3 до 5% от всех онкологических заболеваний, являясь одним из лидером в этой печальной статистике и занимая 3 место по смертности среди всех опухолевых новообразований.
Онкология прямой и толстой кишки по распространенности уступает только:

у мужчин: раку простаты (предстательной железы) и легких;
у женщин: раку груди (молочных желез) и матки (яичников).

Для распознавания рака прямой кишки МР томография обычно не используется, уступая другим методам в эффективности, однако часто применяется для оценки результатов проводимого лечения и контроля его качества.

Когда показана МРТ прямой кишки:

врожденные аномалии толстого кишечника;
кровотечения неясного происхождения: примесь свежей крови в испражнениях;
кишечная непроходимость: частые запоры, неустранимые классическими тактиками лечения;
безрезультатное посещение уборной, сопровождаемое болезненными ощущениями;
оценка результативности химиотерапии и последствий оперативного вмешательства;
боли в промежности;
выявление опухолевых образований и онкологии кишечника;
диагностика аппенидицита, если более простые методы недоступны.

Рак прямой кишки с прорастанием сосоудов

Что показывает МРТ при наличии рака прямой кишки

границы опухолевого новообразования;
степень задействования стенки кишечника в онкологическом процессе;
определение отношения очага образования к структурам тазового дна и сфинктеру;
динамику результатов проводимого лечения:
- хирургических вмешательств;
- химиотерапии;
- лучевой терапии;
контроль за лимфатическими узлами и их функционированием.

Преимущества МРТ

безопасное и комфортное обследование для всех групп пациентов, в т.ч. для детей (с 7 лет) и беременных женщин в связи с отсутствием лучевой нагрузки;
получение результатов (заключения) в течение 15-20 мин. по окончании диагностики;
при необходимости вводится внутривенно контрастная жидкость, не содержащая соединения йода (на основе гадолиния) и не вызывающая аллергии в отличие от компьютерной томографии;
распознавание патологии на ранних этапах;
универсальна: показывает состояние мягких тканей, сосудов, мышц, нервных волокон и костей.

Противопоказания к МРТ прямой кишки

наличие водителя ритма (кардиостимулятора) не экранированного от воздействия магнитного поля (в новых моделях защита присутствует);
относительные противопоказания:
- превышение объема и массы тела (зависит от используемого томографа открытого или закрытого типа);
- металл в теле;
- клаустрофобия;
- пациент в тяжелом состоянии.

МРТ прямой кишки - раковое образование

МРТ прямой кишки - подготовка к процедуре

за сутки до обследования ограничить употребление продуктов, повышающих перистальтику кишечника:
- молочные продукты и их производные;
- бобовые;
- черный хлеб и сдоба;
- свежие фрукты и овощи.
- газированные напитки;
за 30 минут до исследования принять спазмолитик: 3 таблетки Но-шпы® по 40 мг для снятия спазмов в кишке;
за несколько чаов до начала желательно сделать очистительную клизму;
желательно иметь частично заполненный мочевой пузырь: за 40-60 мин. выпейте стакан обычной воды.