Мигрень, головна я боль, лечение и причины возникновения головной боли

• Причины сильной головной боли
• Характер головной боли
• Механизм действия головной боли и локализация головных болей
• Диагностика головной боли
• Лечение симптомов головной боли

Причины, вызывающие головную боль, крайне разнообразны.

Основные причины сильных головных болей:

• заболевания головного мозга и его оболочек;
• образований, находящихся вне полости черепа (мягкие ткани, придаточные полости, глаза);
• ангионеврозы;
• заболевания внутренних органов;
• хронические и острые интоксикации;
• общая зашлакованность организма.

Поражение оболочек мозга (менингиты, арахноидиты, субарахноидальное кровоизлияние, травма) влечёт за собой механическое раздражение оболочечных рецепторов, а в ряде случаев и нарушение циркуляции ликвора. Нарушение циркуляции ликвора является основным фактором при частой головной боли, возникающей в течение процессов, ограничивающих пространство мозга (опухоли мозга, абсцессы).


* Виды головной боли и локализация головных болей *

При гипертонической болезни, мигрени, гипотонии в основе головной боли лежат нарушения кровообращения в бассейнах наружной и внутренней сонных артерий.
В результате понижения тонуса артерий пульсовая волна вызывает избыточное растяжение стенок и в следствии этого ощущение головной боли. Застой, возникающий в капиллярах в значительной степени способствует развитию мигреней и головной боли.

Вовлечение в патологический процесс нервов, иннервирующих мягкие ткани головы, оболочки мозга, мозговые сосуды (тройничный, блуждающий, 1 - 3 корешки спинномозговых нервов, шейные симпатические ганглии), является ещё одним патогенетическим фактором возникновения сильной головной боли и мигрени.

Важно определить характер, локализацию, длительность головной боли, время её возникновения.

Характер головной боли:

• давящая головная боль;
• тянущая головная боль;
• сверлящая головная боль;
• пульсирующая головная боль;
• колющая головная боль;
• стреляющая головная боль.

Локализация частых головных болей и механизм действия головных болей

Локализация частых головных болей связана с расположением и характером патологического процесса. Раздражение мозговых оболочек, тройничного нерва обычно вызывает местную головную боль.


* Сосудистая головная боль и головная боль напряжения самые частые по встречаемости у пациентов *

Более диффузны вегетативные головные боли, однако удаётся обнаружить преимущественную локализацию их в зоне определённого сосуда.
Так, при поражении внутренней сонной или глазничной артерии головные боли возникают чаще в области лба, глазницы, глазных яблок, корня носа. Головные боли, связанные с позвоночной артерией, проецируются в области затылка и шеи.

Помимо местных, могут возникать и головные боли, захватывающие всю голову или ее половину. По длительности различают постоянные и приступообразные головные боли. Время возникновения головных болей (мигреней) неодинаково: утром, днём, вечером или в ночное время.

Длительные, упорные, интенсивные головные боли возникают при поражении оболочек мозга.

При менингитах и субарахноидальных кровоизлияниях головные боли более диффузны, чем при арахноидитах.

Важным подспорьем для диагностики является сочетание головной боли с менингеальным синдромом.
Выраженность их определяется близостью процесса к оболочкам (в этих случаях могут наблюдаться и локальные головные боли) и степенью внутричерепной гипертензии. Лишь в начале заболевания головные боли могут быть приступообразными, затем они становятся постоянными, очень интенсивными, иногда обостряющимися ночью.


* Опухоль головного мозга на МРТ (глиома) *

Очаговая неврологическая симптоматика, гипертензионные явления на глазном дне и краниограмме, электроэнцефалограмме, изменения в спинномозговой жидкости позволяют уточнить генез головной боли.

Часто головные боли наблюдаются при гидроцефалии. Для всех головных болей, возникающих в результате гипертензионного синдрома, характерно усиление их при повороте глаз, резких движениях головы, кашле, натуживании.

Гипертонической болезни свойственны тупые, давящие, пульсирующие головные боли, усиливающие при физической и психической нагрузке. Можно отметить в ряде случаев некоторые параллелизм между выраженностью головных болей и уровнем артериального давления, однако боли в голове возникают и при резком снижении давления.
Уровень артериального давления, изменения со стороны сердца и ангиоспастическая картина глазного дна способствуют постановке правильного диагноза.

При гипертонии головные боли менее интенсивны и обычно сопровождаются общей слабостью, ощущением разбитости, снижением работоспособности. Достаточно типичны приступообразные односторонние головные боли при мигрени, пароксизмальные приступы резчайших болей при невралгиях тройничного нерва, реже крылонебного узла, затылочных нервов.

Головные боли могут развиваться и при глазных заболеваниях. Первоочередно при подозрении на глаукому исследовать внутриглазное давление.
Возникают головные боли при иритах и вследствие нарушения рефракции, устраняемой подбором соответствующих линз. Для всей этой группы заболеваний характерна локализация головных болей в области лба.

Причиной сильных головных болей могут также быть воспалительные заболевания придаточных пазух (фронтит, этмоидит, гайморит, гнойный отит). Диагностика этого вида головных болей облегчается обычно их локализацией, рентгенологическими данными и данными исследования отоларинголога.

Местные головные боли могут быть вследствие нарушения деятельности кишечника (запор), печени, почек (уремия).

Головные боли - частый симптом острых лихорадочных заболеваний. При многих висцеральных заболеваниях возникает постоянная, диффузная, умеренно интенсивная головная боль. У детей причиной головной боли может быть глистная инвазия.

Диагностика головной боли

При наличи жалоб на длительную или хроническую, а так же сильную головную боль необходимо в первую очередь обратиться к неврологу за консультацией. По результатам неврологического осмотра уже может быть поставлен точный дигноз. Если диагноз возникновения головных болей будет предварительным, то пациенту будут даны дополнительные диагностические назначения.

• РЭГ, УЗДГ сосудов шей и головного мозга;
• рентгенгорафия шейного отдела позвоночника с функциональными пробами;
• МРТ головного мозга и МР ангиография сосудов мозга;
• МРТ шейного отдела позвоночника.

Лечение симптомов головной боли

После того, как будет установлен точный диагноз головной боли, в зависимости от тяжести проявления заболевания пациенту будет предложено консервативное либо оперативное лечение в зависимости от выявленного заболевания.

В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения симптома головной боли у пациента возможны следующие лечебные действия:

• медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны);
• блокады - инъекции препаратов в полость канала;
• остеопатическое лечение;
• мануальная терапия (мышечная, суставная и корешковая техника);
• физиотерапия (УВЧ, СМТ и т.д.);
• лечебная гимнастика;
• иглоукалывание;
• оперативное лечение.

Материал Головная боль, мигрень просмотрели 21633 раз

[ назад ]