Нестабильность позвоночника и смещение позвонков

• Нестабильность позвоночника
• Причины нестабильности позвоночника
• Клинические проявления нестабильности позвоночника
• Методы диагностики смещения позвонков при нестабильности позвоночника
• Нестабильность позвоночника в отделах позвоночника
• Лечение нестабильности позвоночника
• Консервативные методы лечения нестабильности позвоночника

Нестабильность позвоночника - одно из состояний сочленения между позвонками позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) при котором образуется излишняя подвижность, которая способна приводить к раздражению нервных корешков, повреждению спинного мозга, сдавлению спинномозговых сосудов (артерий и вен).

Причины нестабильности позвоночника:

• травмы (автодорожные, падения с высоты, подъёмы тяжестей);
• обширные оперативные вмешательства на позвоночнике и спинном мозге (для обеспечения доступа к тому или иному участку спинного мозга требуется широкое операционное поле, которое требует от оперирующего врача обширного удаления нескольких частей позвонков у больного);
• слабость суставно-связочного аппарата человека;
• возрастные изменения и другие причины.

* Строение связочного аппарата позвоночника (боковая проекция) *

Клинические проявления нестабильности позвоночника:

• резкие приступы болей при возврате из наклонного в выпрямленное состояние;
• резкие приступы болей при опускании выпрямленных ног в положение лежа;
• постоянное беспокойство о том, что "неудачное" движение приведет к приступу болей в пояснице.

Смещение позвонка более чем на 4 мм вперед или назад свидетельствует о нестабильности позвонончика.

У спортсменов и артистов балета наблюдается "физиологическая гипермобильность", которая выглядит как ретролистезы на разных уровнях, не ведущее к нестабильности позвоночника.
Патологических неврологических симптомов у них не наблюдается.

Методы диагностики нестабильности позвоночника и смещения позвонков:

• рентгенография с функциональными пробами (сгибании и разгибание при проведении исследования поясницы или шейного отдела позвоночника);

• МРТ (магнитно-резонансной томография) с функциональными пробами (сгибание и разгибание при проведении исследования поясницы или шейного отдела позвоночника);

• КТ (компьютерной томография).

При этом визуализируются степень и характер смещения позвонков (позвоночно-двигательного сегмента).


* Рентгенография шейного отдела позвоночника в боковой проекции *

Нестабильность позвоночника чаще диагностируется в отделах позвоночника:

• шейный отдел позвоночника (смещение шейных позвонков;
• пояснично-крестцовый отдел позвоночника (смещение позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника).

* Строение связочного аппарата позвоночника на уровне шейного отдела (боковая проекция) *

Лечение нестабильности позвоночника и смещения позвонков

Метод лечения нестабильности позвоночника как и любого смещения позвонка или нескольких позвонков зависит от их степени смещения и клинических проявлений у пациента (дискомфорт, боль, слабость мышц ниже зоны смещения позвонков, признаков ишемии головного мозга и т.д.).

Консервативное лечение нестабильности позвоночника при смещении позвонков:

• мануальная терапия (суставная, мышечная техника);
• лечебный массаж;
• остеопатия;
• лечебное вытяжение позвоночника;
• физиопроцедуры;
• лечебная физкультура;
• рефлексотерапия.

Оперативное лечение ставит своей целью произвести стабилизацию позвоночника различными стабилизирующими системами, надёжно и безопасно выполняющими функцию опоры для ряда смещенных позвонков.

Материал Нестабильность позвоночника, смещение позвонков просмотрели 47020 раз

[ назад ]