Причины возникновения боли в спине, межпозвонковой грыжи Шморля и протрузии диска

Существует множество причин, которые приводят к появлению боли в позвоночнике (боли в спине). Некоторые из них являются врожденными, как спина Бифида (spina Bifida), другие - протрузия диска, межпозвонковая грыжа - формируются с возрастом. Чаще причинами боли в спине являются физические перегрузки и полученные травмы.

Общие причины боли в спине:

• мышечный спазм;
• протрузия диска или грыжа межпозвонкового диска на одном или нескольких уровнях с защемлением нерва;
• дегенеративные процессы в позвоночнике (спондилез, спондилолистез, болезнь Шеермана-Мау, болезнь Бехтерева);
• стеноз позвоночного канала;
• воспаление крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеит);
• воспаление фасеточного или межпозвонкового сустава (спондилоартроз).

* Сдавление седалищного нерва с возникновением боли в ноге *

Диагностика поясничной боли, межпозвонковой грыжи и протрузии диска

Диагностика протрузии и межпозвонковой грыжи начинается с неврологического и ортопедического осмотра врача. По его результатам могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

• рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами;
• компьютерная томография КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• магнитно-резонансная томография МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

* Сдавление нерва межпозвонковой грыжей диска *

Центр межпозвонкового диска занимает студенистообразное пульпозное ядро, окруженное и поддерживаемое фиброзным кольцом, состоящим из волокнисто-хрящевой и соединительной ткани.

Толщина межпозвонковых дисков уменьшается, тела позвонков приближаются друг к другу, уменьшая межпозвонковые отверстия и подвергая опасности находящиеся в них нервы и сосуды (остеохондроз).

* Спондилолистез позвоночника со сдавлением нерва *

Выпячивание межпозвонковых дисков (протрузия диска) с их дальнейшим выпадением в просвет позвоночного канала (грыжа межпозвонкового диска) чаще всего приводят к компрессии нервных корешков, вызывая боли в спине по ходу сдавливаемого нерва (боли, отдающие в ногу, руку, боли в затылке, боли в шее, боли в межреберных промежутках) с ослаблением силы мышц в участках их иннервации и нарушением чувствительности.

Часто разрушение межпозвонкового диска сопровождают мышечные боли в спине.

При разрушении межпозвонкового диска сдавливается один или сразу два нерва - последнее случается достаточно редко.

Помимо сдавления нерва может нарушиться и стабильность позвоночного сегмента. При этом происходит смещение позвонка вперёд (антеролистез), либо назад (ретролистез).

* Рефлекторный перекос в тонусе мышц спины при межпозвонковой грыже диска *

Чаще всего от сдавления страдают седалищные нервы в виду их анатомического местоположения.

Очаг хронического воспаления в просвете позвоночного канала может приводить к его сужению и сдавлению проходящих в нем нервов и спинного мозга.
Вот почему всегда при появлении боли в спине необходимо проведение полного курсового лечения позвоночника с применением комплекса различных лечебных методик.

* Стеноз позвоночного канала со сдавлением спинного мозга *

Лечение боли в спине, межпозвонковой грыжи и протрузии диска

В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения боли в спине возможны следующие лечебные действия:

• блокады - инъекции препаратов в полость канала;
• мануальная терапия (мышечная, суставная и корешковая техника);
• остеопатия;
• физиотерапия (УВЧ, СМТ);
• лечебная гимнастика (ЛФК);
• иглорефлексотерапия;
• оперативное лечение.

В фасеточные суставы также могут быть произведены лечебные блокады, если обычное лечение не дает положительного эффекта.

Обычно для проведения блокады достаточно малых доз анестезирующего средства и кортизона, вводимого в просвет пораженного сустава.
При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, инъекции при проведении блокады могут дать хороший и долгосрочный эффект при головных болях, болях в шее и боли в спине.

Материал Боли в спине, грыжа и протрузия диска, грыжа Шморля просмотрели 44865 раз

[ назад ]